Регламент ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, в ГАУЗ СО «КДЦ «ОЗМР»

1. Пациент, его законный представитель либо супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки, иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, в том числе после смерти пациента, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

2. Основаниями для ознакомления пациента либо лица, указанного в пункте 1 с медицинской документацией является поступление в ГАУЗ СО «КДЦ «ОЗМР» письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос).

3. Письменный запрос должен содержать следующие сведения:

1) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

2) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Регламента;

3) место жительства (пребывания) пациента;

4) реквизиты документа, удостоверяющего личность лица, направившего письменный запрос (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

5) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии) (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

6) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии) (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

7) период оказания пациенту медицинской помощи в ГАУЗ СО «КДЦ «ОЗМР», за который пациент либо его законный представитель, либо лицо, указанное в пункте 2 настоящего Регламента, желает ознакомиться с медицинской документацией;

8) почтовый (электронный) адрес для направления письменного запроса

9) номер контактного телефона (при наличии).

4. Письменный запрос направляется:

1) при личном обращении в приемную главного врача ГАУЗ СО «КДЦ «ОЗМР»,

2) по почте на адрес: 620067, г. Екатеринбург, ул. Флотская,52;

3) по электронной почте eozmr-public@mis66.ru

5. Секретарем главного врача в течение рабочего дня проводится:

1) регистрация письменных запросов в «Журнале регистрации письменных запросов о предоставлении медицинской документации для ознакомления в ГАУЗ СО «КДЦ «ОЗМР»,

2) уведомление доступными средствами связи (по номеру контактного телефона, электронной почте) пациента либо его законного представителя, либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Регламента, о дате регистрации и входящем номере зарегистрированного письменного запроса.

6. Рассмотрение письменных запросов осуществляется заведующей отделением экспертизы качества медицинской помощи.

7. Секретарь главного врача в течение двух рабочих дней доступными средствами связи (по номеру контактного телефона, электронной почте) информирует пациента либо его законного представителя, либо лица, указанного в пункте 1 настоящего Регламента, о дате, начиная с которой в течение пяти рабочих дней возможно ознакомление с медицинской документацией, графике работы и о месте, где будет происходить ознакомление.

Максимальный срок ожидания пациента либо его законного представителя, либо лица, указанного в пункте 1 настоящего Регламента, ознакомления с медицинской документацией составляет не более 10 рабочих дней со дня регистрации письменного запроса.

8. Ознакомление с медицинской документацией осуществляется в кабинете №202 административного корпуса с 9.00 час. до 17.00 час. ежедневно, кроме субботы, воскресенья, праздничных дней.

9. Перед передачей пациенту или его законному представителю либо лицу, указанному в пункте 1 настоящего Регламента, для ознакомления оригинала медицинской документации секретарь главного врача обеспечивает снятие копии медицинской документации. Заведующий отделом экспертизы качества медицинской помощи заверяет копию с указанием даты и времени.

10. Ознакомление пациента,либо его законного представителя, либо лица, указанного в пункте 1 настоящего Регламента, с медицинской документацией:

1) отделения пренатальной диагностики осуществляется в присутствии заведующей отделением экспертизы качества медицинской помощи,

2) отделения медико-генетического консультирования – в присутствии заведующей отделением медико-генетического консультирования,

11. отделения вспомогательных репродуктивных технологий - в присутствии заведующей отделением вспомогательных репродуктивных технологий.

До сведения пациента либо его законного представителя, либо лица, указанного в пункте 1 настоящего Регламента, в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.

12. В процессе ознакомления с медицинской документацией  пациент либо его законный представитель, либо лицо, указанное в пункте 1 настоящего Регламента, имеет право выписывать любые сведения и в любом объеме, снимать копии с медицинской документации, в том числе с помощью технических средств.

13. Ответственные медицинские работники за выдачу медицинской документации вносят в медицинскую документацию пациента сведения о факте ознакомления с медицинской документацией, указав:

- ФИО пациента либо его законного представителя, либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Регламента,

- дату поступления письменного запроса.

- дату ознакомления с медицинской документацией.

- Ф.И.О., должность медицинского работника, зафиксировавшего факт ознакомления. Подпись медицинского работника.

14. Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в дневном стационаре  отделения вспомогательных репродуктивных технологий, имеют право ознакомиться с медицинской документацией непосредственно в отделении в присутствии заведующей отделением вспомогательных репродуктивных технологий.

При этом письменный запрос ознакомления пациента с медицинской документацией непосредственно в отделении вспомогательных репродуктивных технологий заверяется заведующей отделением вспомогательных репродуктивных технологий.

15. В случае ведения медицинской документации в форме электронного документа пациенту либо его законному представителю, либо лицу, указанному в пункте 1 настоящего Регламента, ответственные медицинские работники за выдачу медицинской документации предоставляют заверенную копию данной медицинской документации.

Запрос о предоставлении оригиналов медицинской документации для ознакомления

Прошу предоставить для ознакомления оригиналы медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в ГАУЗ СО «КДЦ «ОЗМР».

1. Фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента*:_____________________________________
____________________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента**:
____________________________________________________________________________________

3. Адрес места жительства (пребывания) пациента*:
____________________________________________________________________________________

4. Реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента*:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

5. Реквизиты документа, удостоверяющего личность (подтверждающего полномочия)
законного представителя пациента**:___________________________________________________
___________________________________________________________________________________

7. Период оказания пациенту медицинской помощи в ГАУЗ СО «КДЦ «ОЗМР», за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской
документацией*: с «____» _______________________ г. по «____ » _____________________ г.
8. Почтовый адрес для направления письменного ответа*:__________________________________
____________________________________________________________________________________
9. Номер контактного телефона (при наличии):___________________________________________
10. Дополнительные сведения:_________________________________________________________
11. Дата составления запроса*: «___________________________ » ___20__ г.

12. Подпись лица, составившего запрос*:__________________/________________________
 

Примечание:
1. Знаком «*» отмечены поля, обязательные для заполнения;
2. Знаком «**» отмечены поля, обязательные для заполнения в случае составления запроса законным представителем пациента;
3. Реквизиты документа, удостоверяющего личность: наименование документа, серия, номер, когда и кем выдан, срок действия.

Скачать бланк запроса в формате DOC