ОМС
О РАБОТЕ СТРАХОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ
О ПРАВАХ И ОБЯЗАННОСТЯХ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
Федеральный Закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации"
Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья Открыть/Скачать Главу 4
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" Открыть/Скачать
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ
Постановление Правительства Свердловской области от 27 декабря 2022 г. № 975-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (в редакции Постановлений Правительства Свердловской области от29.06.2023 № 460-ПП, от 03.08.2023 № 555-ПП) Открыть/Скачать
О ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Центр осуществляет гарантированную специализированную, в том числе высокотехнологичную (с использованием вспомогательных репродуктивных технологий) медико-санитарную помощь в сфере охраны здоровья матери и ребенка в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области, является учреждением здравоохранения III уровня.
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется:
- Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, в рамках Территориальной программы ОМС:
доврачебная помощь: работы и услуги по специальности акушерское дело, лабораторная диагностика, лечебное дело, медицинская статистика, сестринское дело, сестринское дело в педиатрии;
амбулаторно-поликлиническая помощь: работы и услуги по специальности акушерство и гинекология, генетика, детская эндокринология, детская хирургия, лабораторная генетика, клиническая лабораторная диагностика, неврология, онкология, эндокринология, педиатрия, неонатология, ультразвуковая диагностика, урология;
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)
- Медицинские услуги, используемые при выполнении стандартов или приказов органов управления здравоохранением при оказании амбулаторно-поликлинической помощи;
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий)
- Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара (ЭКО), в рамках Территориальной программы ОМС:
анестезиологии и реаниматологии; забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов;
ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИИ В СООТВЕТСТВИИ С ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Первичная специализированная медико-санитарная помощь (консультативно-диагностическая) в рамках ОМС в Центре предоставляется:
-
по направлению из территориального лечебного учреждения с обязательным указанием цели консультации, подписанному заведующим учреждением и заверенному печатью;
-
при наличии результатов предварительного исследования в соответствии с профильностью консультации;
-
при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента (паспорта или документа его заменяющего, свидетельства о рождении для ребенка);
-
при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования;
-
детям до двух месяцев до получения полиса ОМС на ребенка медицинская помощь предоставляется при предъявлении полиса ОМС и паспорта одного из родителей (опекуна, усыновителя).
Сроки ожидания проведения консультаций врачей-специалистов не превышают 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не превышают 14 календарных дней со дня назначения.
Информация о видах и объемах медицинской помощи ГАУЗ СО «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка» в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области за 12 месяцев 2022 года, план на 2023 год.
№ строки |
Виды медицинской помощи |
Единицы измерения |
Плановые объемы медицинской помощи на 2022 год |
Фактические объемы медицинской помощи за 2022 год |
% выполнения плана |
Плановые объемы медицинской помощи на 2023 год |
1. |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1.Виды медицинской помощи, предоставляемые населению в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования
|
||||||
1. |
Амбулаторно-поликлиническая помощь |
посещений |
60366
|
55205 |
92 |
59957 |
2. |
Дневной стационар |
процедур |
429 |
429 |
100 |
505 |
2.Виды медицинской помощи, не включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования в рамках государственного задания
|
||||||
1. |
Первичная медико-санитарная помощь в части диагностики и лечения (пренатальная диагностика) |
исследования |
750 |
525 |
95 |
600 |
2. |
Первичная медико-санитарная помощь в части диагностики и лечения (неонатальный скрининг) |
исследования |
44000 |
40933 |
95 |
42000 |
ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УСТАНОВЛЕННЫЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ
Приложение №6. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи Открыть/Скачать
Показатели доступности и качества медицинской помощи
ГАУЗ СО «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка» за 12 месяцев 2022 года
№ строки |
Критерии доступности и качества медицинской помощи |
Единица измерения |
Целевое значение на 2022 год |
Фактические показатели за 2022 год |
1. |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Критерии качества медицинской помощи |
|||
1. |
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области |
абсолютное количество |
Всего – не более 450, на отказ – 0 |
всего - 0; на отказ -0
благодарностей - 89 |
|
Критерии доступности медицинской помощи |
|||
1. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью в том числе |
% от числа опрошенных
|
не менее 81 |
95,2 |
|
городского населения |
не менее 81 |
95,2 |
|
|
сельского населения |
не менее 81 |
95,2 |
|
|
Критерии оценки эффективности деятельности медицинских организаций
|
|||
1. |
Выполнение функции врачебной должности |
Число амбулаторных посещений в год на одну занятую должность |
3100 |
2964 |