ЭКО-Фото-Репортаж из отделения вспомогательных репродуктивных технологий: Что предстоит и как это происходит?

НАЧАЛО ПРОЦЕДУРЫ ЭКО:

В 1 день менструального цикла пациентка сообщает в отделение вспомогательных репродуктивных технологий о начале менструации и на 2-3 день цикла  приезжает в отделение – натощак, в утренние часы (до 11ч)

С этого дня начинается первый этап  ЭКО - индукция суперовуляции (стимуляция роста большого количества фолликулов) на фоне применения препаратов для стимуляции.  Первый этап может длиться 10-14 дней (короткий протокол) или около 30 дней (длинный протокол) или еще дольше (супердлинный протокол).

Выбор препаратов  и протокола стимуляции осуществляется репродуктологом для каждой пациентки  индивидуально с учетом особенностей гормонального статуса и состояния репродуктивной системы. Для стимуляции суперовуляции применяются препараты, которые разрешены для использования на территории Российской Федерации.

В случае начала менструации в выходные или праздничные дни (вторая половина дня пятницы, суббота, первая половина дня - до 12.00 воскресенья) пациентка приезжает в отделение утром в первый рабочий день.

ВО ВРЕМЯ СТИМУЛЯЦИИ ОВУЛЯЦИИ проводится ультразвуковой контроль роста фолликулов и эндометрия (фолликулометрия), на основании которого проводится коррекция проводимого лечения.

Количество фолликулометрий индивидуально, частота определяется лечащим врачом. В среднем проводится 1 раз в 2 – 3 дня.

СТИМУЛЯЦИЯ ОВУЛЯЦИИ ЗАВЕРШАЕТСЯ введением препаратов хорионического гонадотропина (ХГ) для окончательного дозревания яйцеклеток. Введение этого препарата необходимо произвести точно в указанное в протоколе время, т.к. от этого  в наибольшей степени зависит качество полученных при пункции яйцеклеток.

Одновременно с проведением забора яйцеклеток эмбриологом оценивается количество полученных при пункции яйцеклеток.

После пункции пациентки восстанавливаются после наркоза в послеоперационной палате, после чего, получив рекомендации, могут идти домой.

В день пункции фолликулов супруг (партнер) сдает сперму (путем мастурбации). Обязательным условием является воздержание не менее 2 и не более 3 дней. Сперма подвергается специальной обработке с целью получения качественных сперматозоидов.

Существует два метода искусственного оплодотворения: классическое ЭКО  и инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (метод ИКСИ).

При классическом ЭКО сперматозоид самостоятельно проникает в яйцеклетку, проходя так называемый «естественный» отбор.

При оплодотворении  методом ИКСИ, единственный сперматозоид вводится эмбриологом в яйцеклетку тонкой иглой

После оплодотворения клетки помещают в инкубаторы в специальные условия. Каждый день эмбриолог оценивает качество эмбрионов, скорость их развития

Наилучшие эмбрионы на 3-ий или 5-ый день переносят в полость матки. Оставшиеся эмбрионы возможно криоконсервировать (заморозить) на длительное время.

Выбор дня переноса эмбриона осуществляется эмбриологом и зависит от количества развивающихся эмбрионов и их качества.

ПЕРЕНОС ЭМБРИОНА (ЭМРБИОНОВ) В ПОЛОСТЬ МАТКИ проводится на 3-ий или 5-ый день после пункции фолликулов. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через шейку матки под ультразвуковым контролем. Процедура амбулаторная, не требует длительного нахождения в клинике.

Если остались эмбрионы хорошего качества, то возможно провести процедуру криозаморозки биологического материала

ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ проводится путем исследования уровня хорионического гонадотропина в крови или в моче через 12-14 дней от момента переноса эмбриона.

Ультразвуковая диагностика проводится с 21 дня после переноса эмбриона.