Правила

предоставления пациенту и (или) его законному представителю

медицинских документов (их копий) и выписок из них в ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР»

 

 

1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,Федеральным законом Российской Федерации от 01.01.2001 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании  в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации№789н от 31.07.2020 «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них».

 2. К  медицинской документации, применяемой в ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР» относятся:

  1. амбулаторная карта беременной;
  2. индивидуальная карта пациента отделения вспомогательных репродуктивных технологий (дневной стационар);
  3. амбулаторная карта ребенка;
  4. различного рода медицинские справки, выписки из амбулаторной карты, индивидуальной карты, результаты лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, иных медицинских документов (далее - медицинские документы).

3. К медицинским документам (их копиям, выпискам из них) могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением электронного документа), в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.

4. Вся медицинская документация содержит  сведения, составляющие врачебную тайну.

5.  Пациент (его законный представитель  или его доверенное лицо)  имеет право получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, выписки из медицинских документов, их копии, заверенные в установленном порядке, на основании письменного запроса.

6. Пациент не обязан разъяснять цели получения медицинских документов.

7. Для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий), выписок из них на бумажном носителе (далее  -  запрос), который составляется в свободной форме и содержит:

1) сведения о пациенте:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;

в) адрес места жительства (места пребывания);

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);

2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя либо одного из родителей - сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта;

3) наименования медицинских документов (копии медицинских документов), которые пациент либо его законный представитель намерен получить, либо сведения, отражающие состояние здоровья пациента, которые должна содержать выписка из его медицинских документов, и период, за который он намерен их получить;

4) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (при личном обращении, по почте;

5) дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя, либо одного из родителей (для письменного запроса).

8. В случае направлении запроса о предоставлении оригиналов медицинских документов с №1по №4 пункта 2 настоящих Правил пациенту (законному представителю) предоставляется их копия или выписка из них.

9. При подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность.

10. Законный представитель пациента дополнительно предъявляет или прилагает к запросу документ, подтверждающий его статус.

11. Направление медицинских документов (их копий) или выписок из них по почте осуществляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

12. Копии медицинских документов  и выписок из них на бумажном носителе предоставляются в одном экземпляре.

13. В случае отсутствия в запросе сведений, указанных в пункте 7 настоящего Правил, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, медицинская организация письменно или в форме электронного документа информирует об этом пациента либо его законного представителя в срок, не превышающий 14 календарных дней со дня регистрации запроса.

14. Максимальный срок предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них пациенту (его законному представителю, доверенному лицу), не превышает тридцати календарных дней со дня регистрации в ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР» запроса.  

15. Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента.

16. Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом, заверяется личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе), и выдается пациенту (его законному представителю).

17. Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой «Копия верна», подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью, на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).

18. При формировании медицинской документации в форме электронных документов в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья, указанных в пункте 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Порядок), медицинская организация по запросу изготавливает на бумажном носителе копии электронных медицинских документов и выписки из них в соответствии с Порядком.

 

Главному врачу

ГБУЗ СО «Клинико-диагностический

центр «Охрана здоровья матери и ребенка»

Николаевой Е.Б.

          от ________________________________,

         проживающего по адресу:_____________

        ___________________________________

        ___________________________________

       ___________________________________

        паспорт №___________________________

        тел. _______________________________

 

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче медицинской документации

 

 Прошу Вас на основании п.5  ст.22 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выдать мне копии медицинских документов, касающихся состояния моего здоровья,

_________________________________________________________________________

(указать каких)

 

Документы прошу выдать лично, направить по почте заказным письмом  (указать)

 

 

подпись_________ (_________)

                                                    расшифровка

 

«_____»_____________20__ г.                             СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ в формате DOC или СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ в формате PDF