ОМС

О РАБОТЕ СТРАХОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ

О ПРАВАХ И ОБЯЗАННОСТЯХ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Федеральный Закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации"
Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья        Открыть/Скачать Главу 4

 

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ

Постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" Открыть/Скачать

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ

Постановление Правительства Свердловской области от 25 декабря 2023 г. № 1017-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"    Открыть/Скачать

 

О ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Центр осуществляет гарантированную специализированную, в том числе высокотехнологичную (с использованием вспомогательных репродуктивных  технологий)  медико-санитарную  помощь в сфере охраны здоровья матери и ребенка в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области, является учреждением здравоохранения III уровня.

            За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется:

- Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, в рамках Территориальной программы ОМС:

доврачебная помощь: работы и услуги по специальности акушерское дело, лабораторная диагностика, лечебное дело, медицинская статистика, сестринское дело, сестринское дело в педиатрии;

амбулаторно-поликлиническая помощь: работы и услуги по специальности акушерство и гинекология, генетика, детская эндокринология, детская хирургия, лабораторная генетика, клиническая лабораторная диагностика, неврология, онкология, эндокринология, педиатрия, неонатология, ультразвуковая диагностика, урология;

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)

- Медицинские услуги, используемые при выполнении стандартов  или приказов органов управления здравоохранением при оказании амбулаторно-поликлинической помощи;

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий)

- Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного  стационара  (ЭКО), в рамках Территориальной программы ОМС:

анестезиологии и реаниматологии; забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов;

 

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ  ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИИ В СООТВЕТСТВИИ С ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

Первичная специализированная медико-санитарная помощь (консультативно-диагностическая) в рамках ОМС в Центре предоставляется:

  •        по направлению из территориального лечебного учреждения с обязательным указанием цели консультации, подписанному заведующим учреждением и заверенному печатью;

  •        при наличии результатов предварительного исследования в соответствии  с профильностью консультации;

  •        при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента (паспорта или документа его заменяющего,  свидетельства  о рождении для ребенка);

  •        при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования;

  •        детям до двух месяцев до получения полиса ОМС на ребенка медицинская помощь предоставляется при предъявлении полиса ОМС и паспорта одного из родителей (опекуна, усыновителя).

 

Сроки ожидания проведения консультаций врачей-специалистов не превышают 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не превышают 14 календарных дней со дня назначения.

 

Информация о видах и объемах медицинской помощи ГАУЗ СО «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка» в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области за 12 месяцев 2023 года, план на 2024 год.

 

№ строки

Виды медицинской помощи

Единицы измерения

Плановые объемы медицинской помощи на 2023 год

Фактические объемы медицинской помощи за 2023 год

 

% выполнения

плана

Плановые объемы медицинской помощи на 2024 год

1.

2

3

4

5

6

7

 

1.Виды медицинской помощи, предоставляемые населению в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования

 

1.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

 

посещений

 

59957

 

59281

 

98,8

 

59045

2.

Дневной стационар

процедур

555

555

100

476

 

2.Виды медицинской помощи, не включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования в рамках государственного задания

 

1.

Первичная медико-санитарная помощь в части диагностики и лечения (пренатальная диагностика)

 

 

исследования

 

 

550

 

 

508

 

 

92

 

 

550

2.

Первичная медико-санитарная помощь в части диагностики и лечения (неонатальный скрининг)

 

 

исследования

 

 

41000

 

 

38607

 

 

94

 

 

41000

 

 

ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УСТАНОВЛЕННЫЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

Приложение №6. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи Открыть/Скачать

 

Показатели  доступности и качества медицинской помощи

ГАУЗ СО «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка» за 12 месяцев 2023 года

 

 

№ строки

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Единица измерения

Целевое значение на 2023 год

Фактические показатели

за 2023 год

Целевое значение

на 2024 год

1.

2

3

4

5

 

 

Критерии качества медицинской помощи

 

1.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области

абсолютное количество

не более 450, на отказ – 0

всего - 0;

на отказ -0

 

благодарностей - 85

не более 450

2

Доля пациентов, обследованных перед проведением ВРТ в соответствии с критериями качества проведения программ ВРТ клинических рекомендаций «Женское бесплодие»

процентов

 

 

100

3

Число циклов ЭКО, выполняемых медицинской организацией, в течение одного года

абсолютное количество

 

 

не менее 100

4

Доля женщин, у которых беременность после применения процедуры ЭКО (циклов с переносов эмбрионов) завершилась родами, в общем числе женщин, которым были проведены процедуры ЭКО (циклы с переносом эмбрионов)

процентов

 

 

26

 

Критерии доступности медицинской помощи

 

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью в том числе

 

 

 

% от числа опрошенных

 

 

 

не менее 84

95

 

 

не менее 85

 

городского населения

не менее 84

95

не менее 85

 

сельского населения

не менее 84

95

не менее 85

 

Критерии оценки эффективности деятельности медицинских организаций

 

 

1.

Выполнение функции врачебной должности

Число амбулаторных посещений в год на одну занятую должность

 

 

2370

 

 

2230

 

 

2370