ОМС

О РАБОТЕ СТРАХОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ

О ПРАВАХ И ОБЯЗАННОСТЯХ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Федеральный Закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации"
Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья        Открыть/Скачать Главу 4

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021г.

Постановление Правительства Свердловской области от 30 декабря 2020г. №1018-пп "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"   Открыть/Скачать

 

О ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Центр осуществляет гарантированную специализированную, в том числе высокотехнологичную (с использованием вспомогательных репродуктивных  технологий)  медико-санитарную  помощь в сфере охраны здоровья матери и ребенка в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области, является учреждением здравоохранения III уровня.

            За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется:

- Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, в рамках Территориальной программы ОМС:

доврачебная помощь: работы и услуги по специальности акушерское дело, лабораторная диагностика, лечебное дело, медицинская статистика, сестринское дело, сестринское дело в педиатрии;

амбулаторно-поликлиническая помощь: работы и услуги по специальности акушерство и гинекология, генетика, детская эндокринология, детская хирургия, лабораторная генетика, клиническая лабораторная диагностика, неврология, онкология, эндокринология, педиатрия, неонатология, ультразвуковая диагностика, урология;

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)

- Медицинские услуги, используемые при выполнении стандартов  или приказов органов управления здравоохранением при оказании амбулаторно-поликлинической помощи;

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий)

- Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного  стационара  (ЭКО), в рамках Территориальной программы ОМС:

анестезиологии и реаниматологии; забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов;

 

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ  ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИИ В СООТВЕТСТВИИ С ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

Первичная специализированная медико-санитарная помощь (консультативно-диагностическая) в рамках ОМС в Центре предоставляется:

  •        по направлению из территориального лечебного учреждения с обязательным указанием цели консультации, подписанному заведующим учреждением и заверенному печатью;

  •        при наличии результатов предварительного исследования в соответствии  с профильностью консультации;

  •        при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента (паспорта или документа его заменяющего,  свидетельства  о рождении для ребенка);

  •        при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования;

  •        детям до двух месяцев до получения полиса ОМС на ребенка медицинская помощь предоставляется при предъявлении полиса ОМС и паспорта одного из родителей (опекуна, усыновителя).

 

Сроки ожидания проведения консультаций врачей-специалистов не превышают 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не превышают 14 календарных дней со дня назначения.

 

 

ИНФОРМАЦИЯ О ВИДАХ И ОБЪЕМАХ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ на 2020 -2021 гг.

Виды медицинской помощи

Единицы измерения

Плановые объемы медицинской помощи на 2020 год

Фактические объемы медицинской помощи за 2020 год

Процент выполнения объема медицинской помощи

Плановые объемы медицинской помощи на 2021год

Виды медицинской помощи, предоставляемые населению в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования

1

Амбулаторно-поликлиническая помощь

посещений

63 990

53 637

84

60 328

Случаи размораживания криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом

308

308

100

393

2

Дневной  стационар

процедур

529

529

100

469

 

ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УСТАНОВЛЕННЫЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

Приложение №6. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи Открыть/Скачать

 

Показатели  доступности и качества медицинской помощи

ГАУЗ СО «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка» за 12 месяцев 2020 года

№ строки

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Единица измерения

Целевое значение на 2020 год

Фактические показатели за 2020 год

1.

2

3

4

5

1.

Критерии доступности и качества медицинской помощи

2.

Удовлетворенность населения медицинской помощью в том числе

 

 

 

% от числа опрошенных

 

 

 

 

 

 

 

 

Не менее 81

98,0

3.

городского населения

не менее 81

98,0

4.

сельского населения

не менее 81

98,0

5.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области

абсолютное количество

Всего –

не более 350, на отказ – 0

всего - 0;

на отказ -0

 

 

6.

Критерии оценки эффективности деятельности медицинских организаций

7.

Выполнение функции врачебной должности

Число амбулаторных посещений в год на одну занятую должность

 

2964

 

2845